陰道出血有哪些婦科病
女性生殖道炎癥是婦科常見且多發病,常并發出血,最多見的原因為急慢性子宮內膜炎,急慢性盆腔炎,均因盆腔充血引起月經紊亂及月經過多。其次,可見于宮頸糜爛、宮頸息肉、外陰炎等引起局部少量出血。
1.盆腔炎
盆腔炎癥主要是指子宮、輸卵管、卵巢出現的炎癥滲出、充血、水腫等表現,統稱為盆腔炎癥。由于炎癥的滲出導致了輸卵管的積水及輸卵管、卵巢粘連。盆腔炎又分為急性和慢性,急性盆腔炎和慢性盆腔炎的臨床表現是不同的。一般來說急性盆腔炎的臨床表現主要是下腹部的疼痛或發熱(高熱或低熱),還會有一些膿性的分泌物。慢性盆腔炎病人主要表現為下腹部的隱隱疼痛或者有下墜感,這些癥狀往往在勞累以后、活動增多、月經前后、性交后加重,有時也可以伴有月經不調或不孕癥。
2.宮頸炎
是女性生殖器官癥最常見的一種。包括宮頸陰道部炎癥及宮頸管黏膜炎癥。因宮頸陰道部鱗狀上皮與陰道鱗狀上皮相延續,陰道炎癥可引起宮頸陰道部炎癥。臨床多見的宮頸炎是宮頸管黏膜炎,由于宮頸管黏膜上皮為單層柱狀上皮,抗感染能力較差,易發生感染,并且宮頸管黏膜皺襞多,一旦發生感染,很難將病體完全清除,久而導致慢性宮頸炎癥。慢性宮頸炎多由急性未治療或治療不徹底轉變而來。主要病原體為葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希菌及厭氧菌。常因分娩、流產或手術損傷宮頸后病原體侵入而引起感染。其次為性傳播疾病的病原體,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原體。部分患者無急性宮頸炎病史,直接表現為慢性宮頸炎。慢性宮頸炎多見經產婦。少數患者為急性宮頸炎癥未經治愈,轉為慢性;而絕大部分患者并沒有明顯的發病過程,而患病后一些患者也沒有不適癥狀,或僅表現為白帶增多,在婦科檢查時才發現患有慢性宮頸炎。
慢性炎癥長期刺激,可使宮頸管局部黏膜增生,若增生的黏膜逐漸自基底部向宮頸口突出,便形成贅生物,其表面質軟而脆很容易出血,稱之為宮頸息肉。宮頸黏膜及其組織充血、水腫及炎性細胞侵潤,則形成宮頸內膜炎。主要癥狀為血性白帶或血樣膿性白帶。
3.陰道炎
陰道炎是不同病因引起的多種陰道黏膜炎性疾病的總稱。在正常生理狀態,陰道的組織解剖學及生物化學特點足以防御外界微生物的侵襲,如果遭到破壞則病原菌即可趁機而入,導致陰道炎癥。其中老年性陰道炎因絕經后卵巢功能衰退,雌激素水平下降,陰道壁萎縮,皺襞消失,黏膜變薄,上皮細胞內糖原含量減少,陰道內pH值上升,導致局部抵抗力下降,致病菌易入侵,引起陰道粘膜充血,有小出血點,有時出現淺表潰瘍。主要癥狀為陰道分泌物增多,呈黃水樣或血樣膿性白帶,性生活后血性白帶明顯。 |