激素替代治療常用哪些方法?
激素替代治療應(yīng)采用個(gè)體化用藥方案,采用最低有效劑量。
雌激素-孕激素周期療法:口服結(jié)合雌激素(倍美力)0.625毫克/天,用藥28天[或相當(dāng)于該劑量的其他雌激素如戊酸雌二醇(補(bǔ)佳樂)等],后14天加用安宮黃體酮4~6毫克。
單純雌激素周期療法:即口服結(jié)合雌激素(倍美力)每日0.625毫克(或相當(dāng)于該劑量的其他雌激素如戊酸雌二醇等)。僅限于已行子宮切除或無子宮患者,不需要保護(hù)子宮內(nèi)膜。
尼爾雌醇:為雌三醇衍生物,對(duì)子宮內(nèi)膜作用弱,一般不引起子宮出血,口服每月1次或每2周1次,每次口服2毫克。
替勃龍(利維愛):具有弱雌激素、孕激素、雄激素作用,無子宮內(nèi)膜增生,極少引起子宮陰道出血,每日2.毫克。
什么人適宜采用激素替代治療?
①絕經(jīng)期綜合征:如潮熱、汗出、失眠或某些精神癥狀如抑郁、易怒、易激動(dòng)等。
②低骨量及骨質(zhì)疏松癥。
③泌尿生殖器萎縮引起的疾。喝缋夏晷躁幍姥住⒛虻腊螂籽、子宮脫垂、張力性尿失禁等。
④雌激素缺乏引起的陰道干澀、性生活困難、疼痛。
激素替代前需要做哪些檢查?
激素替代前需要做以下檢查,以權(quán)衡利弊,除外禁忌證;而且應(yīng)用激素替代的患者至少每年進(jìn)行1次以上檢查,進(jìn)行個(gè)體化評(píng)估,決定是否繼續(xù)應(yīng)用,決定療程長短。
①孕激素刺激試驗(yàn)。
②經(jīng)陰道盆腔B超觀察子宮內(nèi)膜厚度。
③子宮頸刮片檢查。
④乳房檢查。
⑤骨質(zhì)情況檢查。
⑥激素水平測定。 |