更年期婦女的內(nèi)分泌變化-性激素變化-功血
（1）雌激素：絕經(jīng)過(guò)渡期早期雌激素水平呈波動(dòng)狀態(tài)，原因是FSH水平升高，使卵巢殘余卵泡發(fā)育加速，此時(shí)，卵泡發(fā)育加速，導(dǎo)致卵泡期縮短。最后隨卵泡數(shù)目繼續(xù)減少直至耗竭，性激素繼續(xù)下降，F(xiàn)SH繼續(xù)升高。此時(shí)，卵泡中的卵泡數(shù)目已耗盡，進(jìn)入長(zhǎng)期雌激素缺乏狀態(tài)，月經(jīng)也最后終止。所以在整個(gè)絕經(jīng)過(guò)渡期雌激素水平不呈逐漸下降趨勢(shì)，在卵巢功能開(kāi)始減退以后出現(xiàn)代償性雌激素水平升高，而只是在卵泡停止生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)，雌激素水平才下降。絕經(jīng)后早期卵巢內(nèi)卵泡活動(dòng)已基本停止，血雌二醇（E2）濃度從育齡期的40~400pg/門(mén)ml降至20pg/ml以下，低于維持機(jī)體器官生理功能的基礎(chǔ)水平。絕經(jīng)前正常月經(jīng)婦女體內(nèi)雌激素主要是E2,90%來(lái)自卵巢。絕經(jīng)后卵巢不再分泌雌激素，體內(nèi)的雌激素主要來(lái)自腎上腺皮質(zhì)及來(lái)自卵巢的雄烯二酮經(jīng)周圍組織芳香化轉(zhuǎn)為雌酮（E1），轉(zhuǎn)化的部位主要在肌肉和脂肪，肝、腎、腦等組織也有轉(zhuǎn)化，無(wú)周期性改變，其含量明顯低于正常月經(jīng)周期任何時(shí)相的水平。這種轉(zhuǎn)化受體重的高度影響，體重指數(shù)大、體型偏胖的婦女轉(zhuǎn)化率較高，且循環(huán)中雄激素的濃度高于體重較輕的婦女。雌酮在周圍組織可與雌二醇互相轉(zhuǎn)化，但與生育期婦女相反，雌酮高于雌二醇，形成E1/E2〉1。
（2）孕激素：絕經(jīng)過(guò)渡期卵巢功能開(kāi)始減退，卵泡發(fā)育程度不足，首先明顯變化的是孕激素相對(duì)不足。卵泡發(fā)育不充分的程度增強(qiáng)，可以導(dǎo)致無(wú)排卵，發(fā)生孕酮絕對(duì)不足。絕經(jīng)后不在排卵，孕酮僅為育齡婦女卵泡期孕酮值的30%。 功血
（3）雄激素：總體雄激素水平下降。雄烯二酮是正常月經(jīng)婦女體內(nèi)主要的雄激素，來(lái)自卵泡及腎上腺各占50%。絕經(jīng)后雄烯二酮的產(chǎn)生率為絕經(jīng)前的一半，其中85%來(lái)自腎上腺，15%來(lái)自卵巢。睪酮是婦女體內(nèi)活性最高的雄激素，其活性比雄烯二酮高5~10倍，比去氫表雄酮高20倍，絕經(jīng)后主要來(lái)源于卵巢間質(zhì)細(xì)胞，水平略有下降。 | 
